功能失调性子宫出血是指由于卵巢功能失调而引起的子宫出血,简称“功血”。它没有全身及生殖器官器质性病变,而是由于神经内分泌系统功能失调所致,其诊断主要依据患者的病史、体格捡查、排卵测定及其他辅助检查。功能失调性子宫出血如何检查?在具体的检查过程中,以下一些项目是必不可少的。
一:病史
包括患者的年龄、月经史、婚育史及避孕措施,以及全身有无慢性病史如肝病、血液病以及甲状腺、肾上腺或垂体疾病等,另外应该询问有无精神紧张、情绪打击等影响正常月经的因素。目的是了解病程经过,如发病时间、目前流血情况、流血前有无停经史及以往治疗经过。功能性子宫出血往往与这几种出血情况联系在一起:子宫不规则出血、月经频发、月经过多、子宫不规则过多出血。
二:诊断性刮宫
为排除子宫内膜病变和达到止血目的,必须进行全面刮宫,搔刮整个宫腔。诊刮时应注意宫腔大小、形态,宫壁是否平滑,刮出物的性质和量。为了确定排卵或黄体功能,应在经前期或月经来潮6小时内刮宫;不规则流血者可随时进行刮宫。子宫内膜病理检查可见增生期变化或增生过长,无分泌期出现。
三:排卵和黄体功能监测
包括如此几项:基础本温(BBT)、阴道细胞学和宫颈粘液功能(数量、粘稠度、拉丝度和结晶型)检查、激素测定、超声检查。
四:血液和凝血、纤溶功及肝肾功能检查
这除了可以了解具体的身体情况外,还可以通过检测依据排除不利的治疗因素,进而得到极I适合对症的治疗方法。
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