子宫疾病是女性盆腔最常见的良性肿瘤之一,又称为纤维疾病、子宫纤维瘤。这种肿瘤常见于 30~50 岁的女性,以育龄期妇女最为多见,发生率在 20%~25% 左右。有调查显示,这大概每4-5人就有1人长了子宫疾病,很多女性朋友一听到“瘤”就吓得不行了。无论出诊时,或是在微信、微博等平台经常有女性患者问我被检查出子宫疾病是不是得了绝症?严重吗?为此担惊受怕,心情抑郁。在这里要提醒大家,对于子宫疾病不用过于担心,也不可不防,应客观辨证的认识它、对待它。
有研究机构调查发现,子宫疾病的发生可能和基因、雌激素、内分泌及环境等因素有关。子宫是一片肥沃的土壤,给子宫疾病提供了丰富的养分,一般认为子宫疾病需要在雌激素的刺激下才会产生,雌激素虽然给女性带来娇嫩的肌肤,青春的活力,但雌激素过高也会助长子宫疾病的“气焰”。
子宫疾病的症状表现
通常临床上大部分的子宫疾病是没有症状的。有症状的子宫疾病,可出现以下几种表现方式:
1、不正常子宫出血
这是疾病最常见的症状,特别是疾病位置在子宫内膜上的时候,可能会导致经血量过长过多,严重的时候会造成贫血。
2、疼痛
疾病内部或是有变性或坏死,有时会让患者觉得十分疼痛,这通常在比较大的疾病才会发生。
3、腹部肿块
比较瘦的人和过大的疾病可能会在腹部摸到硬块,在诊断为疾病前,患者常常认为自己变胖。
4、泌尿道症状
若疾病压迫到膀胱可能会让膀胱容积变小导致频尿,压迫到直肠会造成排便不顺。
5、不孕或流产
长在子宫内膜上的疾病,可能会让该处的血行或内膜不稳定,影响胚胎着床;若疾病位置刚好在胚胎附近,可能会压迫阻碍胚胎的发育,造成胎儿畸型或流产。
虽然子宫疾病生来性良,但对于女性身体还是有一定危害的,女性朋友们应引起重视。
子宫疾病的危害
1.感染及化脓。子宫疾病会引起盆腔充血和感染,其感染多是瘤蒂扭转所酿成的恶果,而血源性感染则极为罕见。感染之后,少数患者在肿瘤组织中形成脓肿,其余则表现为化脓性。
2.粘连或炎症。浆膜下子宫疾病蒂扭转后会发生肠粘连,进而受到肠道细菌感染,发炎的疾病会与子宫附件相粘连,引发化脓性炎症。另一方面,疾病也会因出血而促使致病菌侵犯其它宫腔器官,引发附件炎、盆腔炎等妇科炎症。
3.疾病游离。浆膜下子宫疾病可在蒂部发生扭转,引起急性腹痛,严重时不立即进行手术治疗可能由于瘤蒂扭断而形成游离疾病。当然,扭转的疾病也可带动整个子宫,引起子宫轴性扭转(发生部位多在子宫颈管内口附近)4.继发性贫血。子宫疾病会导致月经出血过多,时间一长,便会引起继发性贫血,甚至促发贫血性心脏病。严重之时,患者会有出现全身乏力、面色苍白、心慌气短等不良症状。
5、不孕或流产。子宫疾病患者因子宫角部的疾病组织压迫输卵管入口,使子宫变形以致妨碍受精卵着床,最终导致不孕症。此外,据统计表明,疾病患者的自然流产率也较常人为高,其比例是4:1。
6.恶性病变。子宫疾病本是良性肿瘤,但少数妇女仍然难逃恶变之虞(恶变率约为1%),这在大龄女性身上表现得尤为突出。因此,疾病生长迅速者或绝经后疾病患者应提高警惕。
子宫疾病对于女性身体的危害如此之大,那么临床上有哪些方法可以明确的诊断出子宫疾病呢?
子宫疾病的检查方法
子宫疾病可根据患者病史和体征进行诊断。B超是常用的辅助检查,能区分子宫疾病与其他盆腔肿块。磁共振成像(MRI)可准确判断疾病大小、数目和位置。如有需要,还可选择宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影等协助诊断。
1、B超声检查:应用最广、花费最少,是诊断子宫疾病最好的选择方法,准确率可达93.1%。
2、磁共振成像(MRI):在子宫疾病的精确定位是最好的方法,但由于它的费用较高而限制了临床的应用。
3、宫腔镜:可明确诊断黏膜下疾病和子宫内膜息肉并可同时进行治疗。
4、磁共振血管造影术(MRA)、CT血管造影和超声多谱勒技术:可以显示疾病和子宫外的血管供应,可用于子宫动脉血管栓塞等保守治疗前的评估。
子宫疾病是否需要治疗,采取何种方式治疗,需要对子宫疾病的数量、大小、位置及黏膜下疾病和浆膜下疾病进入肌壁间的深度等进行明确诊断才能采取有效措施。
子宫疾病的治疗
子宫疾病多大需要手术有个体差异,但一般来说,子宫疾病超过5cm属于病情严重,需要手术切除。但如果子宫疾病在5cm以下,同时月经量增多不明显者可采取药物治疗,控制疾病的增长。无症状的子宫疾病则无需治疗。单个的疾病可以通过手术摘除即可,如果子宫疾病是多发性的,且患者无生育要求,建议行切除子宫术,以预防疾病再长。子宫疾病的治疗方法需要根据个人年龄、临床表现情况及内分泌情况确定。建议到专业医院进行检查,在医生的指导下明确治疗方案。
虽然子宫疾病性本善,但也会发生变化,毕竟它也属于瘤字辈的。子宫疾病有一种肉瘤样变,发病率虽然只有 0.4%~0.8%,但这时的疾病已经完全丧失了本性,如烂鱼肉般,需要严肃对待。另外,要额外警惕子宫疾病短期内迅速增大,特别是绝经后还一个劲儿长的。因此,对于患有子宫疾病的女性,无论是症状不明显或者症状较轻,还是症状较为严重的患者,都需要重视起来,同时注意日常的一些保健护理。在配合医生治疗的同时,养成良好的生活习惯。